Tümör belirteçlerinin yükseldiğini gördüğünüzde paniğe kapılmayın!
Tümör belirteci nedir?
Tümör belirteçleri, tümörlerin oluşumunu ve gelişimini yansıtabilen spesifik maddelerdir ve tümör belirteç düzeyi, hastanın tedaviye verdiği yanıtı izlemeye yardımcı olur.
Tümör belirteçleri, tümörlü hastaların dokularında, vücut sıvılarında ve dışkılarında bulunur ve immünolojik, biyolojik ve kimyasal yöntemlerle tespit edilebilir.
Yaygın tümör belirteçleri aşağıda listelenmiştir.
Tümör belirteçleri | Kısaltma. | Kanser türü şunu ifade eder: |
Karsinoembriyonik antijen | THE | Kolorektal kanser, mide kanseri, akciğer kanseri, meme kanseri, karaciğer kanseri, tiroid kanseri, pankreas kanseri |
Alfa fetoprotein | AFP | Birincil karaciğer kanseri |
Prostat spesifik antijen | Kamu spotu | Prostat kanseri |
Karbonhidrat antijenleri 125 | CA125 | Yumurtalık kanseri, endometriyal kanser, meme kanseri, pankreas kanseri ve akciğer kanseri |
Karbonhidrat antijenleri19-9 | CA19-9 | Pankreas kanseri, kolanjiyokarsinom, safra kesesi kanseri, mide kanseri ve bağırsak kanseri |
Karbonhidrat antijenleri 24-2 | CA24-2 | Pankreas kanseri |
Karbonhidrat antijenleri 72-4 | CA72-4 | Mide kanseri, yumurtalık kanseri |
Karbonhidrat antijenleri 15-3 | CA15-3 | Meme kanseri |
Nöron-spesifik enilaz enzimleri | YGD | Küçük hücreli akciğer kanseri, nöroendokrin sistem tümörleri |
Skuamöz hücreli karsinom antijeni | SCC | Skuamöz hücre karsinoması：Servikal kanser, akciğer skuamöz hücreli karsinomu, özofagus kanseri, baş ve boyun kanseri ve mesane kanseri |
Sitokeratin çözünür parça 19 | CYFRA21-1 | Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri |
Tümör belirteçlerinin düzeyinin yüksek olması kanser oluşumuna işaret midir?
Tümör belirteçleri tümör oluşumu ve gelişimi durumunda önemli ölçüde yükselebilse de, tümör belirteçleri bazı spesifik fizyolojik durumlarda veya iyi huylu hastalıklarda da artabilir. Bu nedenle, yüksek tümör belirteçleri seviyesi kanser geliştirmekle eşdeğer değildir.
Örneğin AFP, viral hepatit ve siroz hastalarında artacaktır. Ayrıca AFP, gebelik sırasında da artacaktır.
CEA'da ise siroz, hepatit, amfizem, bağırsak divertikülü, rektal polipler, kolit ve diğer iyi huylu hastalıklarda yükselme görülebildiği gibi, sağlıklı nüfus içerisinde sigara içenlerde de yüksek seyredebilir.
Prostat spesifik antijen günümüzde prostat kanserinde yaygın olarak kullanılmakla birlikte, prostat hiperplazisi, prostatit, böbrek ve genitoüriner hastalıklarda da serum PSA düzeyinde yükselme görülebilmekte ve prostat hasarına neden olan testler PSA'da belirgin yükselmeye yol açabilmektedir. Bu arada bazı böbrek yetmezliği hastalarında tümör belirteçleri de yükseliyor.
Nelere dikkat etmeliyiz?
Tümör belirteçleri yükseldiğinde dikkatli olmamız gerekiyor.
Öncelikle tümör belirteçlerinin tekrar test edilmesi önerilir. Tekrar testten sonra belirgin bir yükselme varsa hastaların bir tümör uzmanlığına danışmaları ve spesifik duruma ve diğer görüntüleme ve patolojik incelemelere dayanarak tanı koymaları önerilir.
Eğer yükseklik çok yüksek değilse ve buna sebep olabilecek fizyolojik ve patolojik durumlar varsa, öncelikle düzenli olarak kontrol edilerek sürekli yükseklik şeklinde dinamik bir eğilim olup olmadığı anlaşılabilir ve sonrasında spesifik analiz yapılabilir.
Ne yapalım?
Özetle, tek bir muayenede bulunan tümör belirteçlerinin yükselmesi konusunda paniğe kapılmaya gerek yoktur. Özellikle gebelik döneminde olmak üzere birçok fizyolojik durum ve iyi huylu ve iltihaplı hastalıklar da bazı tümör belirteçlerinin yükselmesine neden olabilir, özel analiz gereklidir.
Hastanın aşağıdaki gibi bazı kanser türleri açısından yüksek risk altında olması durumunda dikkatli olunmalıdır:
·Doğrudan veya yan akrabalarda malignite öyküsü;
·Yabancı kanserojenlerle uzun süreli temas (uzun süreli sigara kullanımı, içki kullanımı, yüksek nitritli gıda tüketimi gibi);
·Fiziksel kalitesi düşük, direnci zayıf yaşlılar;
Özetle, muayenede saptanan tümör belirteçlerinin yüksekliğine dikkat etmeli ve ileri tetkik için onkoloji bölümüne başvurmalıyız.
