Helicobacter pylori test yöntemi nasıl seçilir?
Helicobacter pylori enfeksiyonu dünya nüfusunun yaklaşık %50'sini etkiler ve kronik gastrit, peptik ülser, mide kanseri ve diğer hastalıkların önemli bir nedenidir. Helicobacter pylori'nin zamanında tespiti ve eradikasyonu mide kanseri riskini azaltabilir. Şu anda Helicobacter pylori tespit yöntemleri esas olarak gastroskopi, 13C veya 14C üre nefes testi, serum Hp antikor tespiti ve dışkıda Helicobacter pylori antijen tespitini içerir.
Gastroskopi
Gastroskopi, gastrik mukozanın küçük bir örneğinin alınıp hızlı üreaz testi veya patolojik boya kullanılarak incelendiği invaziv bir incelemedir. Test pozitifse, bu yöntemin güvenilirliği yüksektir, özellikle patolojik boyama testi bakteri bulursa, helicobacter pylori enfeksiyonunu doğrulayabilir. Ancak, bu inceleme yönteminin sonucu negatiftir ve Hp enfeksiyonu tamamen dışlanamaz. Bu, gözden kaçan bir test veya yanlış negatif olabileceği anlamına gelir.
Kaçırılan veya yanlış negatif testlerin sonuçları esas olarak gastrik mukoza örneğinin yeri ve deneklerin gastroskopiden önceki haftalarda gastrik asidi baskılamak için antibiyotik ve ilaç kullanıp kullanmadığıyla ilgiliydi. Bu nedenle, gastroskopi altında Hp negatifse bakteriyel enfeksiyon olmadığını basitçe düşünemeyiz.
13C veya 14C üre nefes testi
Nefes testi, Helicobacter pylori'yi tespit etmek için en yaygın ve etkili yöntemdir, yaklaşık 30 dakikalık tüm teşhis süreci, Helicobacter pylori muayenesi için uluslararası olarak "altın standart" olarak kabul edilir. Test çok basit ve etkilidir, denek aç olduğu, özel bir reaktif kapsül aldığı ve "hava üflediği sürece test edilebilir. Karbon-13 ve karbon-14 olmak üzere iki test içerir, her ikisi de %95'ten fazla doğrudur. Ancak karbon-14, radyoaktif yan etkilere sahip bir karbon izotopudur ve çocuklar, evli olmayan kadınlar ve hamile kadınlar için uygun değildir, karbon-13 ise önemli ölçüde radyoaktif değildir ve çocukları ve hamile kadınları test etmek için kullanılabilir.
Serum Hp antikor tespiti
Serum Hp antikor testi genellikle bir kan testi olarak adlandırılır ve genellikle serum HP-igg antikorlarını tespit eder, bu da belirli bir süre boyunca Hp enfeksiyonunun durumunu yansıtabilir ve son zamanlarda kullanılan ilaçlar ve diyetten etkilenmez. Serumdaki antikorlar Helicobacter pylori enfeksiyonu ortadan kaldırıldıktan sonra aylarca veya yıllarca var olacağından, test sonucu pozitif olsa bile, yalnızca helicobacter pylori ile enfekte olduğunu veya şu anda enfekte olduğunu gösterebilir ve geçmiş ve şimdiki enfeksiyonlar arasında ayrım yapamaz.
Dışkıda Helicobacter pylori antijeninin tespiti
Dışkı Hp antijen testiYüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip basit, hızlı ve güvenli bir invaziv olmayan test yöntemidir. Deneklerin herhangi bir oral reaktif ve kan testi olmadan sadece dışkı örnekleri alması gerekir. Her yaştan (çocuklar ve yaşlılar dahil) ve her tip hasta (hamile kadınlar dahil) için uygundur ve herhangi bir toksik reaksiyona neden olmaz. Test Hp antijeni olduğundan, mevcut Hp enfeksiyonunu doğru bir şekilde yansıtabilir ve pozitif sonuç mevcut enfeksiyon olarak tanımlanabilir.Nefes testine benzer şekilde, uzmanların fekal Hp antijen testinin eradikasyon tedavisinden sonra tanı ve etkinliğin değerlendirilmesi için alternatif bir yöntem olarak önerilmesi konusunda fikir birliği vardır. Fekal Hp antijen tespiti ayrıca nefes testinden daha ucuzdur ve kitle taraması ve klinik uygulama için uygundur.
