Başlıca solunum yolu patojenleri ve tespit yöntemleri
Başlıca solunum yolu patojenleri ve tespit yöntemleri
一，Başlıca solunum yolu patojenleri nelerdir?
1. Virüsler
1) Grip virüsü:orthomyxovirus ailesine aittir, A, B, C olmak üzere üç tipe ayrılır, bunlardan A ve B daha yaygındır. İnfluenza A virüsü mutasyona eğilimlidir, H1N1, H3N2, H5N1, H7N9 ve diğer alt tiplere daha fazla ayrılabilir.
Kuluçka süresi kısadır, genellikle 1 ila 3 gün.
2）Solunum sinsityal virüsü:paramyxoviridae'ye aittir, yalnızca bir serotipe sahiptir. Bebekler ve çocuklar genellikle duyarlıdır, insan vücudu enfeksiyondan sonra kalıcı, spesifik antikorlar üretemez, bu nedenle tekrarlayan enfeksiyonlar meydana gelebilir.
3) Parainfluenza virüsü:paramiksovirüs ailesine aittir, hafif grip benzeri semptomlara neden olan bir solunum yolu virüsüdür, popülasyon genellikle duyarlıdır, bebekler alt solunum yolu enfeksiyonuna eğilimlidir. Kuluçka süresi 2 ila 5 gündür.
4）Adenovirüs:adenovirüs ailesinden olup, toplum genel olarak duyarlıdır, her yaştan insan adenovirüsle enfekte olabilir, ancak bebekler, yaşlılar ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler, genç yetişkinler ve sağlık personeli daha duyarlıdır.
Kuluçka süresi genellikle 3 ila 10 gündür.
5）Coxsackie virüsü:Sindirim sistemi ve solunum yolu yoluyla insan vücudunu enfekte edebilen, A ve B olmak üzere iki türe ayrılan bir enterovirüstür. Coxsackie virüsü ile insan enfeksiyonu herpetik anjin ve paralitik olmayan poliomyelit ve diğer değişikliklere neden olmak için kolaydır. Kuluçka süresi genellikle 1 ila 3 gündür.
6) SARS-COV-2:Bir beta koronavirüs, çeşitli varyant suşları vardır, nüfus genellikle duyarlıdır. Yeni koronavirüsle enfekte olan çoğu hastanın kuluçka süresi 3 ila 7 gündür ve bireysel hastaların kuluçka süresi daha uzundur, 14 güne kadar.
2. Bakteriler:
1) Streptococcus pneumoniae:Zatürrenin başlıca patojenlerinden olup, diğer solunum yolu enfeksiyonlarına ve kan enfeksiyonlarına da neden olabilir.
2) Klebsiella pnömonisi:Genellikle zatürre ve idrar yolu enfeksiyonlarına neden olur ve bazı türleri antibiyotiklere direnç kazanabilir.
3) Haemophilus influenzae:Özellikle çocuklarda solunum yolu enfeksiyonlarının sık görülen bir patojenidir.
4) Lejyonella pnömofili:Özellikle su yoluyla bulaşarak ciddi zatürreye neden olabilir.
3. Mycoplasma pneumoniae ve Chlamydia pneumoniae
1) Mycoplasma pneumoniae ve chlamydia pneumoniae, bakteri ve virüsler arasındaki mikroorganizmalardır. Ergenlerde akut solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan yaygın patojenlerdir. Kuluçka süresi uzundur, genellikle 2 ila 4 haftadır.
İkincisi, farklı patojen türleri nasıl tespit edilir?
Patojenlerin tespiti, hastalıkların erken teşhisi, tedavisi ve yayılmasının kontrolü için önemlidir. Şu anda patojen tespiti esas olarak şunları içerir: antijen tespiti, antikor tespiti ve nükleik asit tespiti.
1. Antijen tespiti: Enfeksiyon türünü patojen spesifik antijenler için bir örneği test ederek doğrulayın. Bu yöntem basit ve hızlıdır ve örnek türü genellikle nazofaringeal sürüntü veya orofaringeal sürüntüdür, bu da akut enfeksiyonun erken taranması için uygundur ve evde kendi kendine test için uygundur. Ancak antijen tespitinin hassasiyeti nispeten düşüktür.
2. Antikor tespiti: Vücudun kanında üretilen spesifik antikorların seviyesini test ederek geçmiş veya mevcut bir enfeksiyonu doğrulayın. Klinik olarak, esas olarak iki tip spesifik IgM ve IgG antikoru test edilir.
1) IgM en erken antikor olup genellikle enfeksiyondan yaklaşık 1 hafta sonra ortaya çıkar, yaklaşık 2 ila 4 haftada zirveye ulaşır ve kısa bir bakım süresinden sonra giderek azalır, bu nedenle patojen spesifik IgM tespiti akut enfeksiyon veya enfeksiyöz hastalıkların erken teşhisinde kullanılabilir.
2) IgG tipi antikorlar IgM'den sonra ortaya çıkar, ancak daha uzun süre dayanır ve genellikle geçmiş enfeksiyonu gösterir veya popülasyon epidemiyolojik araştırmasında kullanılır. Klinik olarak, patojene özgü IgG antikorlarının seviyesini tespit etmek için antikor içeriğinin dinamik değişimi ile iki serum örneği birleştirilebilir. İlk örnek hastalığın başlangıcında (akut faz) mümkün olan en kısa sürede toplanmalı ve ikinci örnek 2 ila 3 hafta sonra (iyileşme fazı) toplanmalıdır. İkinci örnekteki özgül IgG antikorlarının titresi ilk örneğin titresinden 4 kat fazlaysa, akut bulaşıcı hastalıklar için de büyük tanı değeri taşır. Antikor tespitinin yanlış negatif veya yanlış pozitif olma olasılığı olduğu ve bunun klinik kapsamlı analizle birleştirilmesi gerektiği hatırlatılmalıdır.
3. Nükleik asit testi: Enfeksiyon, patojenin nükleik asit dizisinin analiz edilmesiyle doğrulanır. Solunum yolu enfeksiyonları için ana örnek türleri nazofaringeal sürüntüler, orofaringeal sürüntüler, balgam örnekleri ve bronkoalveolar lavaj sıvısıdır. Bu yöntem, özellikle erken enfeksiyon veya düşük viral yük durumunda güçlü özgüllüğe, yüksek duyarlılığa ve yüksek doğruluğa sahiptir ve iyi klinik değere sahiptir. Ancak, nükleik asit tespiti genellikle test ekipmanı, personel nitelikleri ve laboratuvar koşulları açısından yüksek gereksinimlere sahiptir ve tespit süresi nispeten uzundur.
3. WIZ Solunum Yolu Enfeksiyonu Kombo Testi:
